CALENDARIO SCOLASTICO 2012-13 LOMBARDIA PDF

Pisana pitanja zastupnika Europskog parlamenta i odgovori institucije Europske unije na njih. To ovisi o radnom jeziku odbora od kojeg se odgovor zahtijeva. Poslovnika Europskog parlamenta. Klub zastupnika Progresivnog saveza socijalista i demokrata u Europskom parlamentu. Konfederalni klub zastupnika Ujedinjene europske ljevice i Nordijske zelene ljevice.

Author:Baran Mishakar
Country:Benin
Language:English (Spanish)
Genre:Art
Published (Last):26 May 2005
Pages:329
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ISBN:290-9-94307-965-8
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In Italia, secondo quanto riportato dal Ministero della Salute 1 , il carcinoma della cervice uterina colpisce ogni anno circa 3. In ogni caso, dagli studi di costo-efficacia emerge che nei contesti con risorse limitate, queste devono essere destinate principalmente alla vaccinazione anti-HPV delle giovani donne, intervento di maggior efficacia e costo-efficacia. Vaccino quadrivalente: protegge contro i tipi di HPV 6, 11, 16 e Vaccino 9-valente: oltre ai tipi di HPV del vaccino quadrivalente 6, 11, 16 e 18 protegge anche dai tipi 31, 33, 45, 52, e In Italia sino al 21 febbraio erano disponibili solo due vaccini anti-HPV: il vaccino bivalente, che protegge dai tipi 16 e 18, e il vaccino quadrivalente che amplia la protezione contro i tipi 6 e Le raccomandazioni ASCO nei paesi a risorse limitate sono analoghe Il PNPV raccomanda anche di: Offrire il vaccino anti-HPV con tre dosi anche a coorti precedenti di ragazze adolescenti non vaccinate nel recente passato.

Effettuare la vaccinazione anti-HPV nei maschi omosessuali. Dose mancante. I pazienti spesso non seguono il follow-up del programma di immunizzazione Istruzioni post-vaccinazione. Test diagnostici pre e post-vaccinazione. Aspetti operativi. La circolare del Ministero della Salute del 9 marzo ha fornito tutti gli aspetti operativi per la piena e uniforme implementazione del nuovo PNPV e del relativo calendario vaccinale Soggetti immunocompromessi.

Sono in corso studi su altre popolazioni di soggetti immunocompromessi. Gravidanza e allattamento. Tuttavia, il completamento del ciclo dovrebbe essere posticipato a dopo il parto.

Patologie HPV-correlate preesistenti. Tutti gli studi registrativi e la maggior parte degli studi osservazionali sulla vaccinazione anti-HPV, sotto riportati, descrivono i risultati della somministrazione di tre dosi di vaccini.

Vaccino bivalente. Vaccino quadrivalente. Due studi clinici randomizzati in doppio cieco hanno confrontato il vaccino quadrivalente anti-HPV vs placebo in oltre Vaccino 9-valente. Un trial controllato randomizzato ha confrontato il vaccino 9-valente con il vaccino quadrivalente in circa In un trial randomizzato condotto su 5. Box 1. Efficacia e sicurezza della vaccinazione anti-HPV nella prevenzione del carcinoma della cervice uterina e delle lesioni pre-cancerose: sintesi della Cochrane review.

Criteri di selezione. Raccolta e analisi dei dati. Gli outcome erano lesioni pre-cancerose associate ai tipi del vaccino HPV e lesioni pre-cancerose indipendenti dal tipo di HPV.

Risultati principali. Sono stati inclusi 26 trial I trial non erano di dimensioni sufficientemente ampie o con follow-up adeguato per valutare gli outcome sul carcinoma della cervice. La maggior parte dei trial inclusi sono stati valutati a basso rischio di bias. Di seguito sono sintetizzati gli effetti dei vaccini nelle partecipanti che hanno avuto ricevuto almeno una immunizzazione.

Effetti avversi. Outcome in gravidanza. Gli effetti su anomalie congenite e feti nati morti sono incerti [rispettivamente RR 1. Analogamente, un trial controllato randomizzato vs placebo su oltre 4. Anche gli studi osservazionali hanno suggerito che la vaccinazione quadrivalente anti-HPV previene le verruche anogenitali Ad esempio, in uno studio su circa Tutti i casi si sono verificati nella progenie delle donne non vaccinate.

Le VLPs non contengono materiale genetico e sono prodotte in sistemi biologici con un profilo di sicurezza consolidato Tutti i vaccini anti-HPV hanno una sicurezza documentata da grandi trial clinici e molti dati post-registrativi sul vaccino quadrivalente supportano questo profilo di sicurezza.

Vaccino bivalente I dati di grandi trial randomizzati controllati vs placebo dimostrano la sicurezza del vaccino bivalente anti-HPV. Uno studio condotto su oltre Tra i 1. Un comitato indipendente per la sicurezza ha concluso che gli eventi sincopali registrati lo stesso giorno della vaccinazione OR 6.

In una fase successiva, studi osservazionali e programmi di sorveglianza sulle popolazioni vaccinate hanno confermato la sicurezza della vaccinazione quadrivalente. Tra giugno e marzo sono state distribuite circa 57 milioni di dosi di vaccini quadrivalenti anti-HPV: durante questo periodo il VAERS ha ricevuto Altri eventi avversi che inizialmente sembravano essere correlati al vaccino non hanno trovato conferma di associazione in studi successivi. Anche se casi aneddotici e sporadici hanno sollevato preoccupazioni su una possibile relazione causale tra la vaccinazione anti-HPV e lo sviluppo della sclerosi multipla e di altre malattie demielinizzanti, trial di grandi dimensioni hanno smentito questa associazione.

Vaccino 9-valente Sono disponibili pochi dati post-registrativi per il vaccino 9-valente rispetto al quadrivalente. In 7 studi in cui La frequenza di eventi avversi sistemici es. Questo sistema di vaccinovigilanza consente un monitoraggio continuo di eventuali eventi avversi, permettendo di rilevare anche potenziali segnali di allarme, rivalutare il profilo rischio-beneficio del vaccino e gestire gli eventuali rischi per la salute pubblica.

Nel sono state inserite nel sistema di vaccinovigilanza segnalazioni di reazioni avverse relative alla vaccinazione anti-HPV: 37 per il vaccino bivalente, per il quadrivalente e 12 per il 9-valente.

Per le reazioni avverse gravi correlabili ai vaccini anti-HPV 5 casi riportavano come esito la risoluzione completa, 2 casi il miglioramento e 1 caso non era ancora guarito al momento della segnalazione.

Utilizzando i dati ufficiali della copertura vaccinale, il presente Position Statement ha effettuato alcune analisi di seguito riportate. La tabella 3 riporta i tassi di copertura vaccinale ciclo completo nelle ragazze dalla coorte di nascita a quella I dati, relativi solo alle coorti di nascita e , sono largamente incompleti, tanto che il Ministero non riporta un tasso di copertura nazionale tabella 4. In una precedente survey, i genitori che non intendevano sottoporre le figlie a vaccinazione hanno fornito 5 motivazioni principali: vaccino non necessario, vaccino non raccomandato, preoccupazione per la sicurezza del vaccino, mancanza di conoscenza del vaccino o della malattia, figlia sessualmente non attiva In Italia sono pochi gli studi condotti per valutare le motivazioni della limitata copertura con i vaccini anti-HPV.

Inoltre le campagne erano indirizzate prevalentemente a donne adulte senza includere le adolescenti e omettevano sistematicamente i giovani maschi. Infine, oltre ad utilizzare strategie di comunicazione inefficaci, le campagne si concentravano sulla prevenzione primaria, ignorando gli ulteriori fattori di rischio di infezione da HPV e le patologie correlate.

Login effettuato correttamente. Login Registrati. Articoli Ricerca avanzata Per gli Autori Info. Home Articoli. Vaccino anti-HPV: prove di efficacia, profilo di sicurezza e copertura vaccinale in Italia. Info Autori. Info articolo. Il ciclo deve essere completato entro 12 mesi dalla prima dose. Efficacia e sicurezza della vaccinazione anti-HPV nella prevenzione del carcinoma della cervice uterina e delle lesioni pre-cancerose: sintesi della Cochrane review Background. Tabella 1.

Reazioni avverse al vaccino bivalente. Tabella 2. Reazioni avverse al vaccino quadrivalente. Tabella 3. Copertura vaccinale nelle femmine: ciclo completo nelle coorti di nascita dati da Figura 1. Percentuale di copertura vaccinale: ciclo completo nelle femmine nelle coorti di nascita dati da Figura 2. Percentuale di copertura vaccinale: ciclo completo nelle femmine nella coorte di nascita dati da Figura 3.

Differenza percentuale tra le femmine della coorte di nascita che hanno effettuato una dose e quelle che hanno completato il ciclo vaccinale dati da Tabella 4.

Copertura vaccinale nei maschi: ciclo completo nelle coorti di nascita dati da Figura 4. Percentuale di copertura vaccinale: ciclo completo nei maschi nella coorte di nascita dati da Ministero della Salute.

Vaccinazione contro il Papillomavirus umano. Disponibile a: www. Ultimo accesso 9 luglio 2. Linee guida. Novembre The burden of HPV-related diseases in Italy, J Public Health Oxf ;

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CALENDARIO SCOLASTICO PIEMONTESE 2012-13 PDF

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